我國麻醉醫(yī)生緊缺呼喚更多人才

　　隨著治療技術的發(fā)展以及人們對舒適度的要求越來越高，現(xiàn)代麻醉學需要呼喚更高水平的麻醉醫(yī)生。

　　針對“我國將從2020年取消麻醉系”“麻醉系‘被關門’”等說法，近日，中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會會長俞衛(wèi)鋒教授向記者證實，中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會和中華醫(yī)學會麻醉學分會確實向教育部提出了這個建議，這是基于當下醫(yī)療體系中對麻醉醫(yī)生的更高要求。“我們認為麻醉醫(yī)生應從臨床系畢業(yè)、掌握全面的臨床醫(yī)學知識后再進入麻醉專業(yè)。”俞衛(wèi)鋒稱，我們期望2016年全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)將減少50%，最快到2020年我國取消高校中的麻醉專業(yè)設置。

　　麻醉醫(yī)生比兒科醫(yī)生還缺

　　“提議取消麻醉系招生，首先要明確，我們不是不缺麻醉醫(yī)生，而是很缺。”俞衛(wèi)鋒稱，近年來，大家關注到兒科醫(yī)生短缺的問題，其實，麻醉醫(yī)生更缺。

　　中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會的一項大規(guī)模摸底調(diào)查顯示，截至2015年，我國有麻醉醫(yī)生75233人，每萬人擁有麻醉醫(yī)生0.5人，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)人員，英國則是2.8名。如果按照歐美每萬人需要2.5個麻醉醫(yī)生的標準，中國至少還應該配備30萬名麻醉醫(yī)生。僅從數(shù)量看，我國麻醉醫(yī)生只有“標準配置”的五分之一，遠大于兒科醫(yī)生20萬的缺口。

　　另一個數(shù)據(jù)是，去年中國麻醉醫(yī)生共完成手術2700多萬例(不包括手術室外的麻醉)，這一年，全世界共實施2.5億例手術，中國僅占1/10。專家稱，中國人口是世界人口的1/5，這說明未來中國的手術量還會有較大增加，到時候麻醉醫(yī)生的缺口更大。

　　都說“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，在麻醉學界看來，由于現(xiàn)代醫(yī)學治療技術的發(fā)展以及人們對舒適度的要求越來越高，現(xiàn)代麻醉學需要呼喚更高水平的麻醉醫(yī)生，而麻醉系的存在很可能阻礙了該學科本身的發(fā)展。

　　只學麻醉不學其他很危險

　　專家稱，麻醉系的弊端是在于，第一，一般它的入學分數(shù)沒臨床醫(yī)學專業(yè)高，這意味著學生層次就“低人一等”。第二，因為畢業(yè)對口的就是麻醉科，所以學生往往遇到麻醉課程才認真學，而放松了其他醫(yī)學通科的學習，知識面不全。

　　“麻醉學科脫離其他學科的學習是很危險的，麻醉醫(yī)生特別需要全科知識，參與開顱手術，你需要了解神經(jīng)外科知識，如合并內(nèi)科慢性病患者的外科手術就應具有相關內(nèi)科學等知識。做肝移植手術，你要有肝膽外科知識。”俞衛(wèi)鋒說。

　　包括北京大學醫(yī)學部、復旦大學上海醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院等從未開設過麻醉系。專家注意到，麻醉系都不是來自我國醫(yī)學院的“第一陣列”。西方也普遍不設置麻醉專業(yè)，麻醉科醫(yī)生都是醫(yī)學系畢業(yè)生自愿選擇后經(jīng)過畢業(yè)后培訓才能擔任，也就是說，麻醉醫(yī)生首先是一名合格的臨床醫(yī)生、全科醫(yī)生，然后才有資格學習麻醉專業(yè)技術。麻醉醫(yī)生應該是“最博學的醫(yī)生”。

　　在業(yè)內(nèi)看來，取消麻醉系，也是為了提升麻醉學科的學術地位。1986年全國第一屆麻醉系招生，當時全國有50多所醫(yī)學院開辦了麻醉系，一大批護士轉崗學了麻醉，與此同時，不少中專、衛(wèi)校也開了麻醉專業(yè)，大家都是“干麻醉的”，于是被簡單稱為“麻醉師”。如今麻醉醫(yī)生很介意被稱為“麻醉師”，就是這個歷史原因。

　　俞衛(wèi)鋒稱，取消麻醉系，讓醫(yī)學臨床系畢業(yè)生成為麻醉醫(yī)生的進階統(tǒng)一入口，是對麻醉科的重視，也是學科發(fā)展的需要。

　　“未來醫(yī)院里最大的科室”

　　目前，由于麻醉醫(yī)生數(shù)量短缺，中國的麻醉醫(yī)生幾乎是1人承擔3-4人的工作量，勞動強度大，神經(jīng)高度緊張。一項調(diào)查顯示，47.78%的麻醉醫(yī)生，平均每天工作超過10小時(不含值班時間)。

　　有人擔心，取消麻醉系，會讓麻醉醫(yī)生更加“后繼乏人”，重蹈“兒科系取消”的覆轍。對此，俞衛(wèi)鋒稱，麻醉科跟兒科的情況并不完全一樣，麻醉科正成為學生喜歡的熱門專業(yè)，復旦醫(yī)學院、上海交大醫(yī)學院都有最優(yōu)秀的八年制醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生選麻醉科，不比選外科的少。

　　在醫(yī)學界，對麻醉的認可度確實在不斷提升。此前麻醉僅服務于外科手術室，如今，胃腸鏡、小兒CT檢查等都需要麻醉介入，現(xiàn)代醫(yī)療對麻醉醫(yī)生的需求更廣。去年全國實行3800萬例麻醉，其中1100萬不是手術室內(nèi)麻醉。麻醉學的發(fā)展，讓更多技術得以施展，俞衛(wèi)鋒把麻醉科比作電影院，電影院的硬件好了、放映水平高了，醫(yī)生“放電影”的水平也就更好。

　　作為所有學科的支撐，麻醉科將是“未來醫(yī)院里最大的科室”，以上海市手術量最大的仁濟醫(yī)院為例，有88個麻醉醫(yī)生，已是全院最大的醫(yī)生群體。不過俞衛(wèi)鋒稱，這只是滿足基本臨床需求，人手有限導致很多新理念還沒法鋪開。

　　“現(xiàn)在最關鍵的還是提高社會對麻醉的認識，提高麻醉醫(yī)生的服務價格。”俞衛(wèi)鋒以無痛分娩舉例，這需要麻醉醫(yī)生介入，一個孕婦可能需要一天甚至兩天才能分娩，麻醉醫(yī)生需要寸步不離守著，但半身麻醉的收費是兩三百元，且不說麻醉醫(yī)生的積極性，在人手緊缺的當下，也不能調(diào)配麻醉醫(yī)生做這些。很多像無痛分娩這樣的好做法難以鋪開，癥結在此。

　　專家說，不是因為麻醉系存在，就會有麻醉醫(yī)生;而是先提高待遇地位，才能真正吸引來優(yōu)秀的人當麻醉醫(yī)生。